<div class="sms-module"><div class="sms-module-title">{% if module.vars.type == 'subscribe' %}Powiadomienia o awariach przez SMS – Aktywacja{% else %}Powiadomienia o awariach przez SMS – Dezaktywacja{% endif %}</div><div class="sms-module-content"><div class="sms-module-description">{% if module.vars.type == 'subscribe' %}Jeżeli chcesz być na bieżąco informowany o awariach i problemach technicznych występujących na sieciach wodociągowych i kanalizacyjnych w Twojej okolicy, uzupełnij poniższy formularz i podaj numer telefonu komórkowego, na który będą wysyłane krótkie wiadomości tekstowe.{% else %}Jeżeli nie chcesz już otrzymywać powiadomień o awariach i problemach technicznych występujących na sieciach wodociągowych i kanalizacyjnych w Twojej okolicy, uzupełnij poniższy formularz i podaj numer telefonu komórkowego, na który były wysyłane krótkie wiadomości tekstowe.{% endif %}</div><form method="post" action="{{ url('sms.subscribe') }}">{% if module.vars.type == 'unsubscribe' %}<input type="hidden" name="remove" value="1" />{% endif %}{% for name in ['sms-error', 'sms-info'] %}{% for flash in app.session.flashbag.get(name) %}<alert text="{{ flash }}"></alert>{% endfor %}{% endfor %}<div class="row align-bottom"><select class="select" name="city" required><option value="" disabled selected>Wybierz miejscowość</option><option value="Biestrzyków">Biestrzyków</option><option value="Blizanowice">Blizanowice</option><option value="Bogusławice">Bogusławice</option><option value="Durok">Durok</option><option value="Groblice">Groblice</option><option value="Grodziszów">Grodziszów</option><option value="Iwiny">Iwiny</option><option value="Kotowice">Kotowice</option><option value="Łukaszowice">Łukaszowice</option><option value="Mokry Dwór">Mokry Dwór</option><option value="Ozorzyce">Ozorzyce</option><option value="Radomierzyce">Radomierzyce</option><option value="Radwanice">Radwanice</option><option value="Siechnice">Siechnice</option><option value="Smardzów">Smardzów</option><option value="Solniki">Solniki</option><option value="Sulęcin">Sulęcin</option><option value="Sulimów">Sulimów</option><option value="Szostakowice">Szostakowice</option><option value="Święta Katarzyna">Święta Katarzyna</option><option value="Trestno">Trestno</option><option value="Zacharzyce">Zacharzyce</option><option value="Zębice">Zębice</option><option value="Żerniki Wrocławskie">Żerniki Wrocławskie</option></select><input type="phone" class="txt" id="phone_number" name="phone" required placeholder="Numer telefonu" /></div><div class="row"><label class="checkbox"><input type="checkbox" required name="rules" /><span>* Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie numeru telefonu do celu realizacji powiadomień informacyjnych przez administratora danych. Rozumiem iż udzieloną zgodę mogę wycofać w dowolnym momencie i przysługują mi prawa dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania, oraz usunięcia. Pełną treść dotyczącą przetwarzania danych przez administratora zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 znajduje się w klauzuli informacyjnej dotyczącej przetwarzania danych w menu strony na zakładce ochrona danych.</span></label><input type="submit" value="WYŚLIJ" class="btn-send" /></div><input type="hidden" name="_token" value="{{ csrf_token('subscribe') }}" />{% if sett('recaptcha:enabled') %}<recaptcha-token activate="sms_email" uri="https://www.google.com/recaptcha/api.js" api="{{ sett('recaptcha:public') }}" target="sms_token" action="_sms"></recaptcha-token><input type="hidden" name="_recaptcha" id="sms_token" />{% endif %}</form></div></div>